髌骨移位是指髌骨不稳定,脱离正常位置,发生脱位或半脱位,方向可以向上下左右移动,以外侧移位最常见。髌骨移位的原因可分为先天性及后天性,先天性原因主要包括髌骨发育不良,髌骨形态变异;后天性原因主要是外伤、肌肉萎缩等,导致髌骨周围韧带松弛或挛缩,从而引起髌骨对线不良,导致髌骨脱位。髌骨移位主要症状是髌骨周围的疼痛,在上下楼梯、屈膝、下蹲时加重,有时会有打软腿的现象。
患者出现髌骨移位,应当及时就医,行膝关节的正侧位片、髌骨轴位片或CT检查来明确诊断。对于病情较轻或拒绝手术的患者,可先试行保守治疗,主要方式是加强股四头肌力量的锻炼,佩戴护膝保护关节,疼痛严重时可遵医嘱应用非甾体抗炎药,比如塞来昔布胶囊对症止疼治疗。手术主要适用于保守治疗无效和病情较严重的患者,比如出现膝关节剧烈疼痛,反复出现膝关节肿胀,手术目的是调节髌骨远端和近端的力线,纠正髌骨的轨迹,手术方式多样,主要有膝外侧韧带松解术、膝内侧关节囊缩紧成形术、内侧髌股韧带重建术、胫骨结节移位术等。